Pollachiuria Post-Isterectomia: Cause e Quando Preoccuparsi
La frequenza urinaria post-isterectomia ha diverse cause:
- Irritazione vescicale: Manipolazione chirurgica, suture, edema → urgenza/frequenza. Solitamente si risolve in settimane.
- Perdita estrogeni (se BSO): Atrofia urogenitale → sensibilità uretrale, frequenza. Estrogeno locale aiuta.
- IVU: Rischio più alto post-op (catetere, trauma, stasi). Sintomi: disuria, urgenza, frequenza, urine torbide/maleodoranti. Necessita antibiotici.
- Lesione ureterale (rara): Perdita urina → irritazione, frequenza. Diagnosi con uro-TC.
- Diabete insipido (molto raro): Danno ipofisario → massiva diuresi diluita.
- Vescica iperattiva smascherata: Condizione pre-esistente esacerbata.
Piano d'Azione
- Segnalate sintomi al chirurgo.
- Esame urine/urinocultura per escludere IVU.
- Controllo residuo post-minzionale.
- Comportamentale: minzioni programmate, gestione liquidi, evitare irritanti.
- Se persistente: urodinamica, cistoscopia, referral uro-ginecologia.
La maggior parte delle frequenze si risolve con la guarigione; IVU e atrofia sono trattabili.