Isterectomia e menopausa: comprendere la menopausa chirurgica

Isterectomia = rimozione chirurgica utero. Se ovaie lasciate intatte, non induce menopausa anche se mestruazioni cessano. Ma rimuovere ovaie durante isterectomia → menopausa precoce.

Menopausa chirurgica

Quando donna catapultata in menopausa precoce da isterectomia con rimozione ovaie = menopausa chirurgica. Rimozione entrambe ovaie = ooforectomia bilaterale. Se ovaie lasciate ma utero andato, possibile confusione su inizio menopausa perché mestruazioni assenti e non usabili come riferimento (Project-aware.org).

Sintomi

Esito diverso per ogni donna; molte sperimentano sintomi più severi di menopausa naturale. Possono includere: caduta capelli, vampate/sudorazioni notturne, appetito aumentato, aumento peso, insonnia, disfunzione tiroidea, incontinenza, irritabilità, secchezza vaginale, rabbia/furia, depressione, calo desiderio, dispareunia, pensieri suicidi.

Astinenza estrogenica immediata

Se ovaie rimosse → immediata astinenza estrogenica (Earlymenopause.org). Difficile adattamento per donna e corpo.

Quando ovaie restano

Se ovaie lasciate post-isterectomia, possono continuare produrre ormoni fino a menopausa naturale (Medicinenet.com). Ma possibile fallimento precoce entro un paio d'anni post-isterectomia.

Immediato post-menopausale

Menopausa chirurgica → transizione immediata diversamente da naturale che include perimenopausa (graduale, anni). Giorno chirurgia: donna ancora mestruante. Post-chirurgia: considerata postmenopausale (Netwellness.org). Donne con menopausa chirurgica generalmente più giovani di naturali. Età media menopausa naturale: 51 anni.

Trattamenti

Consiglio terapia estrogenica sostitutiva post-isterectomia per prevenire vampate e sintomi severi; ma rischi definiti (cancro seno, malattie cardiovascolari) da conoscere prima di accettare. Se condizioni pre-esistenti (malattie cardiache), assolutamente no terapia ormonale.

Rimedi naturali

Cimicifuga (black cohosh), dieta ricca soia possono aiutare sintomi indotti, specie vampate. Trifoglio rosso efficace per sintomi menopausa. Antidepressivi possono alleviare sintomi. Consulta medico, erborista, omeopata. Netwellness.org: donne con isterectomia NON devono prendere progestinici se scelgono terapia ormonale. Alcuni farmaci contengono solo estrogeni, altri estrogeni+progestinico.