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Checklist Documentazione Post-Inserimento Protesi Articolare

Documentazione essenziale dopo impianto di protesi articolare (anca, ginocchio, spalla, ecc.):

Elementi Obbligatori

Identificativi paziente: Nome, data nascita, numero cartella clinica.
Data, ora, luogo (sala operatoria n.).
Procedura: Lateralità, tipo impianto (cementato/non cementato), ID componenti (numeri catalogo/lotto), superficie di contatto.
Nome chirurgo, firma, assistenti.
Tipo anestesia, durata, eventuali complicanze.
Riscontri intraoperatori: Qualità ossea, equilibrio legamentoso, range of motion raggiunto.
Perdita ematica, trasfusioni, drenaggi.
Profilassi antibiotica (farmaco, timing, re-dosaggio).
Profilassi TEV (meccanica/farmacologica).
Prescrizioni post-operatorie: Carico peso, precauzioni (anca: no flessione >90°, no rotazione interna), protocollo fisioterapia, gestione dolore, cura ferita, programma follow-up.
Contatto per dubbi post-dimissione.

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