Lumpectomia (chirurgia conservativa seno): Indicazioni, procedura e vantaggi
Lumpectomia: Asportare il Tumore, Preservare il Seno
La lumpectomia (mastectomia parziale) escisse il tumore con margine di tessuto sano mantenendo forma seno.
Quando Si Sceglie Su Mastectomia?
- Tumore piccolo, unifocale (tipicamente ≤4–5 cm, relativo a dimensioni seno)
- Margini liberi ottenibili
- Paziente desidera conservazione seno
- Candidata a radioterapia adiuvante (standard dopo lumpectomia)
- Nessuna controindicazione a radiazioni (previa RT torace, sclerodermia attiva, gravidanza)
Panoramica Procedura
- Localizzazione (filo, riflettore radar, o guida MRI/US).
- Incisione su tumore; escissione con margini 1–2 mm+.
- Radiografia pezzo / valutazione margini (frozen section o cavity shaves).
- Chiusura cavità; a volte riorganizzazione oncoplastica per cosmesi.
- Biopsia linfonodo sentinella ± dissezione ascellare (incisione separata).
Vantaggi vs Mastectomia
- Meno invasiva, recupero più breve
- Preserva sensibilità seno & immagine corporea
- Sopravvivenza equivalente per malattia early-stage (per NSABP B-06, EORTC 10801)
- Tasso complicanze inferiore
Follow-Up
Radioterapia tutto seno (3–6 settimane) + terapia endocrina se ER+. Sorveglianza imaging annuale.