Salute e malattia
La chirurgia comprende 14 specialità primarie riconosciute da ABMS e ACGME, ciascuna diramata in fellowship di subspecializzazione focalizzate. Di seguito le 12 aree cliniche chirurgiche più comunemente referenziate, con dettaglio ambito, procedure chiave e percorsi formativi.
| Specialità | Focus | Procedure / Condizioni Chiave | Percorso Formativo |
|---|---|---|---|
| Chirurgia Generale | Addominale, seno, endocrino, cute/tessuti molli, trauma (iniziale), cure critiche. | Colecistectomia, colectomia, riparazione ernia, chirurgia tumore seno, procedure tiroide/paratiroidi, laparotomia trauma. | 5–7 anni residenza → fellowship (MIS, colorettale, oncologia chirurgica, trauma, ecc.) |
| Chirurgia Cardiochirurgica | Cuore, grandi vasi, polmoni, esofago, mediastino. | CABG, riparazione/sostituzione valvole, riparazione aneurisma aorta, resezione polmonare, trapianto, impianto VAD, ECMO. | 6–8 anni (integrato o chirurgia generale + fellowship) |
| Chirurgia Plastica e Ricostruttiva | Ripristino forma e funzione; chirurgia estetica. | Ricostruzione seno, chirurgia ustioni, chirurgia mano, craniofacciale, microchirurgia, procedure estetiche (seno, corpo, viso). | 6 anni integrato o 3 anni fellowship post-chirurgia generale |
| Neurochirurgia | Cervello, colonna, nervi periferici, sistema cerebrovascolare. | Resezione tumori, fusione spinale, clipping aneurisma, resezione MAV, stimolazione cerebrale profonda, chirurgia ipofisi, rilascio tunnel carpale. | 7 anni residenza → fellowship (colonna, cerebrovascolare, pediatrica, tumori) |
| Chirurgia Ortopedica | Sistema muscoloscheletrico: ossa, articolazioni, legamenti, tendini, muscoli. | Protesi articolari, artroscopia, fissazione fratture, chirurgia colonna, medicina sportiva, chirurgia tumori, pediatrica, mano. | 5 anni residenza → fellowship (9 subspecialità) |
| Otorinolaringoiatria – Chirurgia Testa-Collo | Orecchio, naso, gola, tiroide/paratiroidi, base cranio, plastica facciale. | Tonsillectomia, chirurgia seni, tiroidectomia, impianto cocleare, chirurgia tumori testa-collo, rinoplastica. | 5 anni residenza → fellowship (rinologia, laringologia, oncologia, pediatrica, plastica facciale) |
| Urologia | Tratto urinario (M/F), sistema riproduttivo maschile, ghiandole surrenali. | Prostatectomia, nefrectomia, chirurgia calcoli, RPLND, chirurgia incontinenza, ricostruzione, procedure affermazione genere. | 5–6 anni residenza → fellowship (oncologia, calcoli, ricostruzione, pediatrica, urologia femminile) |
| Chirurgia Colorettale (Proctologia) | Colon, retto, ano, pavimento pelvico. | Colectomia, proctectomia, chirurgia MII, riparazione pavimento pelvico, stimolazione nervo sacrale. | Residenza chirurgia generale + 1 anno fellowship |
| Chirurgia Vascolare | Arterie, vene, linfatici (escluso cuore e vasi intracranici). | Riparazione AAA (open/EVAR), endoarteriectomia carotidea, bypass chirurgico, accesso dialisi, ablazione venosa. | 5+2 integrato o chirurgia generale + 2 anni fellowship |
| Chirurgia Pediatrica | Malattie chirurgiche neonati, bambini, adolescenti. | Riparazione anomalie congenite (TEF, CDH, malformazioni anorettali), tumori pediatrici, trauma, MIS, ECMO. | Residenza chirurgia generale + 2 anni fellowship |
| Oncologia Chirurgica | Chirurgia cancro multidisciplinare con resezioni complesse. | Pancreasectomia, epatectomia, gastrectomia, resezione sarcoma, chirurgia melanoma, HIPEC, partecipazione trial clinici. | Residenza chirurgia generale + 2–3 anni fellowship |
| Chirurgia Trauma e Cure Critiche Chirurgiche | Emergenze chirurgiche acute e gestione UTI. | Laparotomia damage control, chirurgia outlet toracico, riparazione vascolare arti, chirurgia ustioni, leadership UTI. | Residenza chirurgia generale + 2 anni fellowship (Trauma/Surgical Critical Care) |
La certificazione primaria è concessa dall'American Board of Surgery (ABS) o board specialità come ABTS, ABNS, ABOS, ABOto, ABU. Certificati subspecialità richiedono fellowship accreditato aggiuntivo ed esame. Maintenance of Certification (MOC) è requisito continuo per tutti i diplomati.
Chirurgia plastica