Ricostruzione mammaria con lembo DIEP: cosa aspettarsi prima, durante e dopo l'intervento
La ricostruzione con lembo DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) utilizza la propria pelle e grasso addominale, preservando il muscolo retto, per creare un seno dall'aspetto naturale dopo mastectomia.
Preparazione pre-operatoria
- Consultazione con chirurgo plastico: obiettivi, tecnica, rischi, misurazioni
- Mammografia e imaging per escludere cancro occulto
- Esami pre-operatori, visita medica, nulla osta anestesiologico
- Smettere di fumare e bere alcol ≥2 settimane prima dell'intervento
- Organizzare trasporto e supporto post-dimissione
Durante l'intervento (Anestesia generale, 6–12 ore)
- Incisione nell'addome inferiore; prelievo di pelle, grasso e vasi sanguigni (lembo DIEP)
- Trasferimento del lembo al torace; connessione microchirurgica dei vasi a quelli toracici
- Modellazione del lembo a formare il monte mammario; chiusura del sito donatore addominale (effetto addominoplastica)
Recupero post-operatorio
- Degenza ospedaliera: 2–3 giorni con monitoraggio, controllo del dolore, drenaggi
- Cure a casa: guaina compressiva, restrizioni attività, cura ferite, gestione dolore
- Ritorno al lavoro/attività leggere: 4–6 settimane; recupero completo: diversi mesi
Rischi
Sanguinamento, infezione, trombosi, sieroma, ematoma, necrosi adiposa, perdita parziale/totale del lembo, cicatrici. L'esperienza microchirurgica riduce i tassi di fallimento del lembo (<2–3%).
Risultati a lungo termine
Alta soddisfazione delle pazienti; sensazione naturale, invecchiamento con il corpo, nessuna complicanza legata a protesi. Il contorno addominale è spesso migliorato.