Dermagraft vs innesti cutanei: opzioni per la riparazione delle ferite

La pelle è l'organo più esteso. Due strati: epidermide (esterno) e derma (interno). Ha funzioni vitali; ripristinarne l'integrità è essenziale.

Quando la guarigione spontanea non basta

Ferite estese, croniche (non guarenti) e ustioni richiedono aiuto medico per ripristinare la cute. Gli innesti coprono la ferita e accelerano la guarigione.

Innesti cutanei (autologhi)

Pelle prelevata da area sana e posta sulla ferita. Due tipi: spessore parziale (split-thickness) e spessore totale (full-thickness). La scelta dipende da sede, dimensioni, condizioni della ferita e risultato estetico finale. Il sito donatore guarisce per seconda intenzione o viene suturato.

Innesti a spessore parziale

Contengono poco o nessun derma; tollerano meglio condizioni di letto vascolare non ideali. Maggiore applicabilità clinica, ma possono guarire con retrazioni (contracture).

Innesti a spessore totale

Contengono più derma; una volta attecchiti danno miglior risultato estetico. Meno retrazioni, utili per viso e zone articolari. Richiedono vascolarizzazione e sono più a rischio di fallimento.

Dermagraft®

Sostituto biologico degli innesti cutanei: fibroblasti neonatali umani seminati su supporto riassorbibile. I fibroblasti secernono collagene dermico e mediatori solubili necessari alla guarigione. Attualmente indicato per ulcere diabetiche a tutto spessore; studi suggeriscono ruolo anche nelle ustioni. Spesso richiede più applicazioni, quindi può essere costoso.