Salute e malattia
Alcune donne non sono soddisfatte della loro legatura tubarica e vogliono invertire il processo per avere una possibilità di concepire. I motivi più comuni per una ricanalizzazione tubarica sono: nuovo matrimonio, perdita di un figlio, legatura eseguita prima dei 30 anni. Le ricanalizzazioni sono procedure relativamente sicure che possono dare risultati soddisfacenti a molte donne.
La maggior parte delle assicurazioni non copre il costo della ricanalizzazione tubarica, ma alcune possono coprire i test pre-operatori come test di fertilità o infertilità tubarica. I pazienti dovrebbero consultare le assicurazioni prima di fissare la data, poiché la maggior parte dei chirurghi vuole le info assicurative in anticipo. I costi variano. Procedure su pazienti ad alto rischio (sovrappeso, età avanzata) costano generalmente di più. I test pre-operatori per determinare la lunghezza delle tube e valutare condizioni potenzialmente serie possono costare quanto l'intervento stesso se ci sono problemi da trattare prima.
Le pazienti non devono assumere aspirina prima dell'intervento. Devono anche sospendere farmaci dimagranti e integratori erboristici 2-4 settimane prima. La settimana dopo il ciclo mestruale è il momento migliore per minimizzare sanguinamento e ovaie ingrossate per ovulazione. La procedura dura circa 2 ore e prevede un'incisione di 2,5-7,5 cm sotto l'ombelico per accedere all'addome e riparare le tube. Le pazienti restano in ospedale alcune ore, poi vengono dimesse salvo complicanze.
Il recupero è solitamente rapido con dolore minimo o complicanze. I tempi variano, ma la maggior parte delle donne torna a lavori non fisici brevi in 3-10 giorni e a lavori non fisici più lunghi in 2-4 settimane. Alcuni medici consigliano di poter tentare il concepimento entro 2 settimane, ma è meglio evitare rapporti fino a 3-6 settimane post-operatorie. L'attività fisica completa riprende in 4-8 settimane. Controlli di follow-up come necessario.
I tassi di successo riportati variano ampiamente, con molti fattori che influenzano la probabilità di gravidanza. Donne sotto i 30 anni, con tube lunghe più di 5 cm e partner con alta conta spermatica hanno le maggiori probabilità. Bassi tassi di successo sono comuni in donne con tube corte e over 43.
Come ogni procedura chirurgica, ci sono possibili rischi e complicanze. Reazioni all'anestesia e infezioni del sito chirurgico sono rischi possibili in qualsiasi operazione, inclusa la ricanalizzazione. Le donne che la subiscono sono strettamente monitorate nelle prime fasi della gravidanza per l'aumentato rischio di gravidanza ectopica, condizione potenzialmente fatale dove l'ovulo fecondato si impianta fuori dall'utero, solitamente in una tuba.
Procedure ambulatoriali