Salute e malattia
Durante una fusione spinale, due o più vertebre della schiena vengono fuse insieme. Questa procedura chirurgica aiuta a trattare vari tipi di problemi alla colonna e alla schiena. Può essere eseguita sulle vertebre cervicali (schiena alta) o lombari (schiena bassa). La procedura riduce la gamma di movimento, ma allevia il dolore.
La chirurgia di fusione spinale può essere raccomandata per trattare vari problemi alle vertebre, dopo che trattamenti meno invasivi non hanno funzionato efficacemente. Condizioni che possono causare dolore vertebrale includono ernia del disco o lesioni vertebrali da incidenti. La fusione spinale può trattare la scoliosi, una condizione che causa curvatura della colonna. Nei pazienti che sviluppano tumori alla schiena, la colonna può indebolirsi e una fusione spinale può essere usata per rafforzarla e stabilizzarla.
L'intervento viene solitamente eseguito in anestesia generale. Si praticano incisioni sulla schiena per permettere al chirurgo di visualizzare la colonna. In un innesto osseo, l'osso viene usato per fondere le vertebre. Può essere posizionato tra le vertebre o sopra la colonna. L'osso può essere prelevato dal paziente, principalmente dall'osso pelvico. Si può usare osso donato da una banca dell'osso. Viti e placche metalliche possono essere usate per mantenere le vertebre fuse. La procedura può durare diverse ore a seconda dell'estensione della fusione.
Come per altri tipi di chirurgia, i rischi possono includere coaguli di sangue o perdita eccessiva di sangue. Complicanze dall'anestesia generale sono possibili, sebbene non comuni. Un'infezione può verificarsi intorno al sito dell'incisione o nelle vertebre stesse. Un altro rischio è il danno nervoso nella colonna, che può causare complicanze come problemi alla vescica e all'intestino. Problemi alla parte della colonna direttamente sopra o sotto la fusione possono verificarsi, secondo l'Università del Maryland Medical Center.
Il recupero dalla fusione spinale dipende dalla salute generale del paziente e dalla condizione trattata. Secondo la Mayo Clinic, il dolore è comune dopo l'intervento e i pazienti rimangono probabilmente in ospedale per diversi giorni. I pazienti potrebbero dover indossare un corsetto dorsale durante il recupero. Poiché la procedura riduce parte della flessibilità, i pazienti dovranno imparare a mantenere la colonna in corretto allineamento camminando e sedendosi. Un programma di fisioterapia e riabilitazione verrà solitamente raccomandato circa un mese dopo la fusione spinale.
Anche se il dolore sarà probabilmente ridotto, potrebbe non essere completamente eliminato dopo una fusione spinale. Mantenersi in forma e conservare un peso sano aiuta il dolore residuo. Poiché le aree della colonna sopra o sotto la fusione possono essere sottoposte a stress aggiuntivo dopo l'intervento, quelle aree potrebbero iniziare a causare dolore. Secondo la Mayo Clinic, in circa il 20% dei pazienti, un'ulteriore fusione spinale potrebbe essere necessaria in seguito su altre vertebre della schiena.
Procedure ambulatoriali