Salute e malattia
Un PICC line (catetere venoso centrale inserito perifericamente) è simile a una flebo, ma viene inserito attraverso la parte superiore del braccio fino al torace per accedere al sistema venoso vicino al cuore. I PICC line permettono molteplici accessi per diversi regimi farmacologici, riducono il numero di punture d'ago e consentono la misurazione della pressione venosa centrale attraverso un'unica linea centrale, minimizzando i rischi di infezioni e complicanze.
Il PICC line deve essere rimosso solo da un clinico appositamente formato, generalmente un infermiere, su ordine del medico curante. La rimozione è una procedura ambulatoriale che può avvenire in un contesto di cura acuta (come un'unità di terapia intensiva ospedaliera), in una struttura ambulatoriale o persino a domicilio. La rimozione richiede generalmente pochi minuti ed è solitamente indolore per il paziente. Occasionalmente la rimozione può essere complicata da uno spasmo venoso (venospasm), uno spasmo del vaso da cui viene rimosso il PICC. Lo spasmo venoso si risolve solitamente con il tempo e impacchi caldo-umidi sulla zona.
Dopo la rimozione del PICC line dal corpo, il sito della ferita deve essere coperto con garza sterile applicando una leggera pressione. Questo favorisce la coagulazione e arresta eventuali sanguinamenti. Prima di applicare una nuova medicazione sterile, il sito di uscita deve essere valutato per gonfiore, dolenzia e perdite.
Dopo che il sito della ferita è stato correttamente coperto con una nuova medicazione sterile, la lunghezza del catetere deve essere valutata e confrontata con la lunghezza all'inserimento. Le due lunghezze devono corrispondere per accertarsi che nessuna parte del catetere si sia rotta ed sia rimasta all'interno del paziente. Se non corrispondono, il medico deve essere avvisato immediatamente per determinare i passi successivi.
Se le due lunghezze coincidono, la punta del catetere deve essere rimossa, posta in un contenitore sterile e inviata in laboratorio per la coltura delle infezioni. Se viene riscontrata un'infezione, il medico può decidere di iniziare una terapia antibiotica. Il ceppo batterico coltivato in laboratorio determinerà il tipo di antibiotico da prescrivere.
Dopo 24 ore, le medicazioni sterili del sito della ferita devono essere rimosse e il sito rivalutato per gonfiore, dolenzia e perdite. Qualsiasi aumento rispetto al giorno precedente potrebbe indicare un'infezione in atto o un'altra complicanza, e il medico deve essere informato immediatamente.
Il sito può essere medicato con una nuova garza sterile e deve continuare a essere monitorato per segni di infezione fino a completa guarigione. Qualsiasi calore anomalo, perdita, sanguinamento o dolore deve essere segnalato al fornitore di assistenza sanitaria in quanto potrebbe indicare una possibile complicanza del sito della ferita.
Procedure ambulatoriali