Aspirazione tracheostomia fenestrata: procedura passo-passo e sicurezza

Concetti chiave

• Tracheostomia = stoma tracheale + cannula.
• Cannula fenestrata = foro su cannula interna → permette fonazione e respiro fisiologico; NON si aspira attraverso di essa (rischio trauma trachea).

Materiale

• Guanti sterili, camice/ grembiule protettivo, visiera.
• Apparecchio aspirazione + cateteri.
• Soluzione salina sterile, contenitore raccolta, bicchiere pulito.

Procedura (4 step)

1. Barriera sterile: guanti, camice, visiera (protezione operatore + paziente). A casa = stessa rigore.
2. Sostituzione cannula: rimuovere fenestrata → inserire cannula NON fenestrata (senza foro). Mai aspirare tramite foro fenestrazione (catetere può passare e lesionare trachea).
3. Test aspirazione: accendere aspiratore; dito guantato su terminale → sentire aspirazione. Controllare catetere (crepe se riutilizzabile).
4. Aspirazione: salina in bicchiere; catetere immerso → connessione macchina. Inserimento fino a resistenza (no forza). Sfilamento lento + aspirazione intermittente (rotazione catetere tra dita). Max 10-15 secondi per aspirazione. Catetere pulito se nuova aspirazione. Pulizia accurata fenestrata prima reinserimento.

Principi di sicurezza

• Asepsi rigorosa = prevenzione polmonite/ sepsi.
• Cannula non fenestrata per aspirazione = standard di sicurezza.
• Tempo aspirazione limitato = prevenzione ipossia/atelettasia.