Valvole cardiache protesiche: tipi e opzioni

Malattia valvolare: insufficienza valvola → complicazioni/morte se non trattata

Correzione: farmaci → sostituzione chirurgica valvola. Protesi: meccaniche o biologiche (animale/donatore).

Valvola a sfera in gabbia (Caged Ball)

Meccanica: sfera silastica (silicone-plastica) in gabbia metallica. Sangue spinge sfera su → passa → sfera ricade chiude. Dura anni, ma rischio trombi → emboli o blocco valvola. American Heart Association 2009: non più impiantate, pazienti con vecchie protesi richiedono controlli regolari.

Valvola a disco basculante (Tilting Disk / Monoleaflet)

Anello singolo su camera cardiaca con disco centrale ruotante su asse metallico. Simile valvola scarico cofano auto sportiva. Ruota 60-80°, apre due orifizi per flusso unidirezionale. Rischio trombi come tutte meccaniche → terapia anticoagulante obbligatoria.

Valvola bileaflet

Disco basculante biforcato in due semicerchi con cerniere. Apre 3 orifizi totali. Flusso spinge semicerchi via → sangue passa 3 aperture → chiusura. Guasto meccanico: un semicerchio può funzionare ancora → possibile dilazione sostituzione.

Valvola bioprostetica

Valvola da maiale, mucca, donatore umano trapiantata. Vantaggio vs meccanica: minor trombosi → vita senza anticoagulanti costanti. Svantaggio: durata funzionale ~10-15 anni (vs 20-30 meccaniche). Stentate o stentless (rinforzo tubulare cuore). Impiantabili via mini-invasiva (keyhole) in pazienti alto rischio infettivo.