Compressioni Toraciche CPR: Perché il Recoil Completo è Critico per la Sopravvivenza
La CPR di alta qualità richiede recoil completo della parete toracica dopo ogni compressione. Recoil incompleto (leaning) riduce la pressione di perfusione coronarica (CPP) e la gittata cardiaca del 20-50%.
Fisiologia del Recoil
- Compressione: Aumenta pressione intratoracica → sangue espulso da cuore in aorta e arteria polmonare.
- Recoil: Torace si espande → pressione intratoracica scende (negativa) → ritorno venoso aumenta → arterie coronarie perfuse durante diastole.
- Leaning impedisce pressione negativa → diminuisce preload → diminuisce volume sistolico successivo.
Tecnica per Recoil Completo
- Tallone mano su metà inferiore sterno.
- Braccia tese, spalle sopra mani.
- Spingere forte (≥5 cm / 2 in), veloce (100-120/min).
- Sollevare leggermente mani da torace (o rilasciare completamente pressione palmo) tra compressioni — non mantenere peso.
- Tempo compressione/rilassamento uguale (ciclo lavoro 50%).
Strumenti Feedback
- Dispositivi audiovisivi real-time (ZOLL, Physio-Control) misurano profondità, frequenza, recoil.
- Addestramento su manichino con sensori recoil migliora retention.
Nota Pediatrica
Lattanti: tecnica 2 dita o 2 pollici avvolgenti; permettere recoil completo. Bambini: 1 o 2 mani per dimensioni. Stessi principi applicabili.