Colorazione fluoresceina per abrasione corneale: Procedura, interpretazione e valore clinico
La fluoresceina sodica (colorante arancione) instillata nell'occhio fluoresce verde brillante sotto luce blu cobalto (lampada Wood o filtro blu lampada a fessura), rivelando difetti epiteliali.
Procedura
- Anestetico topico (opzionale, ma migliora comfort).
- Applicare striscia fluoresceina (bagnata con salina) a fornice inferiore o usare gocce 2%.
- Paziente ammicca per distribuire.
- Esaminare sotto luce blu cobalto con ingrandimento.
Pattern e interpretazione
- Punteggiatura punteggiata: Occhio secco, cheratite superficiale, uso eccessivo lenti a contatto.
- Difetto lineare/geografico: Abrasione corneale (trauma, corpo estraneo).
- Dendritico (ramificato): Cheratite da herpes simplex — patognomonico.
- Ad anello/centrale: Ulcera neurotrofica, cheratopatia da esposizione.
- Linee verticali: Corpo estraneo sotto palpebra superiore (evertire palpebra per trovare).
Perle cliniche
- Fotodocumentare per medico-legale e confronto follow-up.
- Test Seidel (perdita umor acqueo) — fluoresceina che fluisce da ferita sotto luce blu.
- Rosa bengala/lissamina verde colorano cellule devitalizzate (occhio secco, Sjögren) — complementari.
La colorazione fluoresceina è rapida, non invasiva e pietra angolare della valutazione integrità corneale.