"Occhi Perla" in Arresto Cardiaco: Segno Paramedico di Precedente Asistolia o PEA

"Occhi perla" descrive una discromia bianco-bluastra, opaca degli occhi osservata in pazienti rianimati da arresto cardiaco. Questo segno risulta da ischemia retinica — assenza pressione perfusione nell'arteria retinica centrale durante asistolia prolungata o attività elettrica senza polso (PEA).

Significato Clinico

• Indica che il paziente ha sperimentato un periodo di pressione perfusione cerebrale zero o quasi-zero prima di ROSC (Return of Spontaneous Circulation).
• Correla con prognosi neurologica povera, sebbene non deterministico da solo.
• Visto in contesto altri segni post-ROSC: pupille fisse/dilatate, riflessi corneali assenti, mioclono.

Documentazione Paramedico

Registrare "occhi perla" o "segni ischemia retinica" nel PCR (Patient Care Report) con ora notata. Comunicare al team ED/ospedale ricevente come parte handoff post-arresto cardiaco (es. SBAR).

Nota: Questo è un segno fisico, non test diagnostico. Supporta impressione clinica downtime prolungato ma non sostituisce neuroprognostica multimodale (EEG, NSE, MRI, esame clinico a 72 ore).