Chirurgia oculare in gravidanza: sicurezza per procedura e trimestre

La chirurgia oculare non urgente è generalmente differita al post-partum. Tuttavia, certe condizioni richiedono intervento tempestivo. La sicurezza dipende da procedura, anestesia, età gestazionale.

Generalmente sicura in 2° trimestre (14–26 settimane)

• LASIK/PRK: Elettivo; meglio posticipare. Se fatto, 2° trimestre minimizza rischio teratogenicità. Anestetici topici hanno assorbimento sistemico trascurabile.
• Chirurgia cataratta (Facoemulsificazione): Sicura se visivamente significativa. Anestesia topica/locale preferita. Evitare sedativi sistemici.
• Chirurgia glaucoma (Trabeculectomia, Shunt tubolare): Indicata se farmaci falliscono. Uso Mitomicina C/5-FU richiede cautela (potenziale teratogeno).
• Riparazione distacco retina: Urgente; cerchiaggio sclerale o vitrectomia. Tamponamento gas richiede posizionamento post-operatorio; evitare viaggi aerei.
• Trapianto cornea (PK/DALK/DSAEK): Basso rischio sistemico; steroidi topici post-operatori.

Controindicate/Differite

• Chirurgia refrattiva elettiva (1°/3° trimestre).
• Procedure richiedenti anestesia generale (salvo emergenza).
• Trattamenti basati radiazioni.

Coordinamento multidisciplinare (oftalmologia, ostetricia, anestesia) obbligatorio.