Degenerazione Disco C5-6, C7 con Stenosi Bilaterale Severa: Quando È Indicata Chirurgia

La chirurgia per degenerazione disco cervicale con severa stenosi foraminale/centrale bilaterale a C5-6 e C7 non è automatica. La gestione non chirurgica è prima linea: farmaci (FANS, agenti neuropatici), fisioterapia strutturata, trazione cervicale, iniezioni steroidi epidurali, modifica attività.

La Chirurgia Può Essere Indicata Per:

1. Deficit neurologici progressivi o severi: Segni mielopatia (disturbo deambulazione, goffaggine mani, iperreflessia, Babinski), radicolopatia con debolezza/atrofia, disfunzione sfinterica.
2. Dolore persistente e invalidante: Non responsivo a ≥3–6 mesi cure conservative complete.
3. Instabilità cervicale: Imaging dinamico mostra movimento anomalo (traslazione >3,5 mm, angolare >11°) causando compressione neurale.
4. Deformità strutturale: Cifosi, perdita lordosi contribuente a stenosi.

Opzioni chirurgiche: Discectomia cervicale anteriore e fusione (ACDF), artroplastica disco cervicale (disco artificiale), foraminotomia posteriore, laminectomia ± fusione – scelte basate su livelli, allineamento, qualità ossea, esperienza chirurgo.

Discuti tuoi sintomi specifici, reperti imaging, obiettivi funzionali, e tolleranza rischio con tuo chirurgo spinale per decisione informata.