Protesi Totale Caviglia: Cosa Aspettarsi, Candidatura, Outcomes
La protesi totale caviglia (PTC) sostituisce l'articolazione tibio-talare artrosica con protesi a tre componenti (componente tibiale, componente talare, inserto polietilene).
Indicazioni
- Artrosi caviglia stadio finale (post-traumatica, primitiva, reumatoide) fallita cura conservativa.
- Allineamento retropiede preservato (o correggibile).
- Adeguato stock osseo, status vascolare, inviluppo tessuti molli.
Procedura
- Accesso anteriore o anterolaterale.
- Resenzione cartilagine/osso danneggiati; preparazione superfici tibiale e talare.
- Impianto componenti (cementate o non cementate).
- Bilanciamento tessuti molli; chiusura ferita.
Recupero
- Non carico 2–6 settimane in tutore/scarpa.
- Carico progressivo, FT per ROM/forza.
- Recupero completo 6–12 mesi.
Outcomes
Sopravvivenza 85–90% a 10 anni; sollievo dolore e preservazione movimento superiori ad artrodesi in pazienti selezionati. Rischi: infezione, mobilizzazione, problemi ferita, usura componente.