Ernia Iatale in Anziani: Sintomi, Fattori Rischio e Gestione

Ernia iatale = protrusione gastrica attraverso iato diaframmatico. Prevalenza sale con età (>50% over 60).

Sintomi Tipici

• Pirosi (GERD).
• Rigurgito.
• Disfagia.
• Dolore toracico (mima cardiaco).
• Gonfiore, sazietà precoce.
• Nausea, vomito.

Molte asintomatiche; scoperte incidentalmente.

Fattori Rischio

• Lassità diaframmatica età-correlata.
• Obesità (↑ pressione intra-addominale).
• Gravidanza.
• Tosse cronica, stipsi, sollevamento pesi.
• Fumo (↓ tono SFE).

Gestione

1. Stile vita: Perdita peso, elevazione testata letto, pasti piccoli, evitare trigger (grassi, caffeina, alcol, mangiare tardi).
2. Farmaci: IPP prima linea; H2-bloccanti, antiacidi, alginati.
3. Chirurgia (fundoplicazione): Sintomi refrattari, grande ernia paraesofagea, complicanze (ostruzione, volvolo, Barrett).

Screening per red flag (perdita peso, anemia, disfagia) che richiedono endoscopia.