Ernie: dove si verificano e perché il collo è sicuro
Un'ernia è la protrusione di un organo o tessuto attraverso un difetto nel muscolo o fascia circostante. Richiede un'apertura/debolezza pre-esistente o acquisita in una parete di cavità.
Siti ernia comuni (Aperture naturali o punti deboli)
- Canale inguinale: Indiretta (pervietà processo vaginale) / diretta (debolezza triangolo Hesselbach). Più comune.
- Canale femorale: Mediale a vena femorale; rischio strangolamento più alto.
- Ombelico: Mancata chiusura anello ombelicale.
- Da laparotomia (incisionale): Deiscenza cicatrice chirurgica precedente.
- Iatale: Stomaco protrude attraverso iato esofageo diaframma.
- Epigastrica/Spigeliana/Otturatoria: Altri difetti parete addominale.
Perché il collo non ha ernie
- Nessuna cavità viscerale nel collo che richieda parete con aperture naturali.
- Colonna cervicale, trachea, esofago, grandi vasi sono avvolti in fascia/muscolo — non una cavità con pressione intra-addominale.
- Nessun peritoneo equivalente; nessun viscere propenso a protrudere attraverso difetti fasciali sotto pressione.
Masse del collo spesso confuse con ernie
- Cisti fessura branchiale, cisti dotto tireoglosso.
- Linfonodopatia.
- Lipomi, neurofibromi.
- Noduli/gozzo tiroideo.
- Tumori corpo carotideo.
- Laringoceli (dilatazione sacciforme aerea ventricolo laringeo).
Distinzione chiave
Vere ernie coinvolgono viscere (intestino, omento, vescica) che protrudono attraverso difetto fasciale. "Ernie del collo" è termine improprio; sono masse cistiche, neoplastiche, o vascolari.