Salute e malattia
Una delle funzioni dei muscoli è mantenere gli organi del corpo nelle loro posizioni corrette. Quando il tessuto muscolare liscio si indebolisce o si rompe, gli organi possono sporgere in altre aree del corpo. Questo è noto come ernia. La modalità di riparazione dipende dal tipo di ernia e dalle sue dimensioni. Le opzioni includono suture e patch in rete che possono essere posizionate sull'ernia.
Se l'ernia è molto piccola, il medico può chiuderla con suture. Secondo Aaron Trinidade e Manoj Ramachandran, autori di "Fast Track Surgery: General, Vascular and Urology", le suture sono materiali sintetici usati per avvicinare i tessuti e favorirne la guarigione. Questo è noto come riparazione primaria. Gli autori classificano le suture in assorbibili e non assorbibili. Le suture assorbibili sono quelle utilizzate per la riparazione di piccole ernie.
Le ernie più grandi non possono essere chiuse con suture. Secondo l'ospedale St. Joseph Mercy Oakland, la rete può essere usata per riparare le ernie perché riduce la tensione sulla ferita e previene la ricomparsa dell'ernia dopo la riparazione. In una riparazione open, il chirurgo pratica un'incisione nella parete addominale e posiziona la rete sotto il tessuto molle che circonda i muscoli. Esiste anche un rischio di lesioni a vescica, intestini e vasi sanguigni. Dopo una riparazione open dell'ernia, evitare esercizi intensi e sollevamento pesi fino a quando il medico non autorizza la ripresa delle normali attività.
In una riparazione laparoscopica, il chirurgo pratica tre o quattro piccole incisioni nell'addome e posiziona la rete dietro il difetto. È necessaria una valutazione medica ed esami del sangue preoperatori prima di poter eseguire la procedura. In persone che hanno subito interventi addominali o soffrono di condizioni mediche croniche, la chirurgia laparoscopica non è raccomandata. Non mangiare né bere nulla dopo mezzanotte la sera prima dell'operazione. Chiedere al medico se si possono assumere i normali farmaci la mattina dell'intervento. Non assumere aspirina, anticoagulanti e farmaci antinfiammatori, come l'ibuprofene, per diversi giorni prima dell'intervento. Programmare un appuntamento di follow-up per due settimane dopo la procedura in modo che il medico possa monitorare il recupero. Il periodo di recupero per una procedura laparoscopica è molto più rapido rispetto alla riparazione open. Non ci saranno restrizioni di attività dopo l'intervento, e l'Università dell'Arkansas per le Scienze Mediche indica il periodo di recupero per questo tipo di chirurgia in due settimane.
Sia la riparazione open che quella laparoscopica dell'ernia possono causare complicanze. La Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons raccomanda di chiamare il medico se si manifestano: febbre superiore a 38,3°C (101°F), sanguinamento, aumento del dolore addominale, nausea o vomito persistenti, brividi, drenaggio dall'incisione, o arrossamento intorno all'incisione che peggiora. Per una riparazione open, l'Università dell'Arkansas per le Scienze Mediche indica il periodo di recupero in sei settimane.
Chirurgia dell'ernia