Risultati Perdita Peso Bypass Gastrico (RYGB): Aspettative Evidence-Based

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) rimane gold-standard procedura metabolica/bariatrica per perdita peso duratura e risoluzione comorbidità.

Outcome Pubblicati

• 1 anno: 70–80% perdita peso eccesso (%EWL); ~30–35% perdita peso corporeo totale (%TBWL).
• 5 anni: 50–60% %EWL mantenuto (Annals of Surgery, JAMA Surg cohorts).
• 10 anni: ~50% %EWL sostenuto (Swedish Obese Subjects, LABS).

Traiettoria Precoce

Dati NIH: media 11–14 kg/mese primi 3 mesi (varia per BMI iniziale).

Determinanti Successo

• Perdita peso preoperatoria (shrinkage fegato)
• Nutrizione protein-first (≥60–80 g/giorno)
• Supplementazione micronutrienti lifelong (multivitaminico, B12, ferro, calcio, D)
• Attività regolare (150 min/settimana moderata)
• Supporto comportamentale (gruppi supporto, psicologia)
• Sorveglianza per stenosi anastomosi, ulcera marginale, dumping, carenze nutrizionali.

Follow-up multidisciplinare a 2 sett, 6 sett, 3 mes, 6 mes, 1 anno, poi annuale.