Gastrostomia: Definizione e Frase Esempio
gastrostomia è la creazione chirurgica di un'apertura (stoma) attraverso la parete addominale direttamente nello stomaco, tipicamente per posizionamento di un sondino nutrizionale (G-tubo, tubo PEG, dispositivo a bottone) quando l'assunzione orale è insufficiente o non sicura.
Indicazioni
- Disfagia neurologica (ictus, SLA, paralisi cerebrale)
- Tumore testa/collo con ostruzione o stenosi post-radioterapia
- Grave ritardo crescita / malnutrizione
- Ventilazione meccanica prolungata con bisogno anticipato lungo termine
- Decompressione gastrica (gastrostomia a sfogo) per ostruzione
Tecniche Comuni
- PEG (Gastrostomia Endoscopica Percutanea): Più comune; guidata endoscopicamente, niente laparotomia.
- Radiologicamente inserita (RIG): Guida fluoroscopica.
- Chirurgica (aperta/laparoscopica): Quando PEG/RIG non fattibili (anatomia alterata, ascite, chirurgia pregressa).
Frase Esempio
"La paziente è stata sottoposta a gastrostomia endoscopica percutanea (PEG) per fornire accesso enterale a lungo termine per nutrizione e somministrazione farmaci dopo un grave ictus del tronco encefalico che le ha impedito di deglutire in sicurezza."
Essenziali Cura
- Pulizia quotidiana stoma, rotazione, monitoraggio perdite.
- Sciacquare prima/dopo nutrizione e farmaci (30-60 mL acqua).
- Monitorare sindrome bumper sepolto, dislocazione sondino, infezione peristomale.