Salute e malattia

Kaiser Permanente: Profilo del Sistema Sanitario Integrato USA e Programma Bariatrico

Kaiser Permanente, organizzazione no-profit californiana di assistenza sanitaria integrata, conta 8,3 milioni di iscritti ed è la più grande del suo genere negli USA. Parte del suo programma di gestione del peso include il bypass gastrico, affiancato da linee guida dietetiche a lungo termine per mantenere la perdita di peso, con regole alimentari rigorose e fasi progressive.

Progressione dietetica post-bypass secondo Kaiser

Fase 1 e 2: Liquidi e semiliquidi

Nelle prime settimane post-operatorie si seguono diete liquide e frullate. Successivamente si introduce la Fase 3 con cibi solidi morbidi.

Fase 3: Cibi solidi morbidi

Uova, affettati magri, verdure cotte morbide, pesce, formaggi. La nuova capacità gastrica (circa ¾-1 tazza) induce sazietà precoce. Carni fibrose e pane secco potrebbero non essere tollerati. Alcuni pazienti faticano ad accettare solidi per settimane.

Priorità nutrizionali: Proteine e acqua

Concentratevi su proteine e acqua per soddisfare i fabbisogni quotidiani, essenziali per guarigione e salute. Sorseggiate acqua ogni 10 minuti nelle prime 2 settimane, poi regolarmente. Se la Fase 3 non è tollerata dopo 2 settimane, continuate con integratori proteici.

Cibi da privilegiare ed evitare

Scegliete alimenti ad alto contenuto proteico, basso in grassi e calorie. Evitate alcol e bevande caloriche. Alcuni pazienti reagiscono male agli zuccheri (crampi, debolezza, sudorazione): evitateli per creare nuove abitudini. L'intolleranza al lattosio post-chirurgia è frequente: latticini vanno consumati al minimo.

Integratori indispensabili

Multivitaminico giornaliero con calcio, vitamina B12 sublinguale e ferro (donne in età fertile). L'assorbimento vitaminico è ridotto dall'anatomia alterata: l'integrazione è solitamente a vita.