Catetere Foley maschile: Definizione, usi, inserimento e complicanze
Un catetere Foley è un tubo sterile, flessibile, inserito attraverso l'uretra nella vescica per drenare urina. Presenta un palloncino gonfiabile alla punta per fissarne il posizionamento.
Costruzione
- Materiale: Silicone (latex-free, permanenza più lunga) o lattice (rivestito).
- Palloncino: Tipicamente capacità 5-30 mL; gonfiato con acqua sterile dopo posizionamento.
- Dimensioni: 12-24 Fr (scala French); maschi adulti comunemente 16-18 Fr.
- Lumi: Due vie (drenaggio + palloncino) o tre vie (aggiunge irrigazione).
Indicazioni
- Ritenzione urinaria (ostruzione, vescica neurogena).
- Gestione vescica perioperatoria.
- Monitoraggio accurato diuresi (terapia intensiva).
- Raccolta campioni urina (sterili).
- Dilatazione temporanea strictura uretrale.
Procedura inserimento
- Tecnica sterile, lubrificazione gel lidocaina.
- Avanzare fino a flusso Y, poi 2-3 cm ulteriori.
- Gonfiare palloncino con volume specificato produttore.
- Trazione delicata per posizionare palloncino a collo vescicale.
- Connettere a sistema drenaggio chiuso.
Complicanze
- Infezione vie urinarie associata a catetere (CAUTI) — più comune.
- Trauma uretrale, falso passaggio, strictura.
- Ematuria, spasmi vescicali.
- Rottura palloncino, ostruzione catetere.
- Sepsi (rara).
Principi cura
- Mantenere sistema chiuso; evitare interruzioni.
- Fissare catetere a coscia (previene trazione).
- Tenere sacca sotto livello vescica; niente pieghe.
- Igiene meato quotidiana; niente irrigazioni routine.
- Rimuovere ASAP — ogni giorno aumenta rischio CAUTI ~5%.
Solo clinici addestrati dovrebbero inserire; pazienti/caregiver possono gestire cateteri permanenti con educazione.