Ritorno alla Corsa Dopo Chirurgia Tendine Rotuleo: Guida Riabilitazione a Fasi
Percorso Riabilitazione
La riparazione/ricostruzione tendine rotuleo richiede una progressione criterion-based, non time-based. Timeline tipica: 4–6 mesi per jogging, 6–9 mesi per corsa completa. Seguite sempre il protocollo specifico del vostro chirurgo e fisioterapista.
Cinque Fasi
- Protezione e Guarigione Precoce (Settimane 0–2):
- Immobilizzazione: tutore bloccato in estensione (0°) o leggera flessione per chirurgo.
- NWB o TTWB con stampelle.
- Quad sets, straight-leg raises (SLR), pompe caviglia.
- Crioterapia, elevazione, cura ferita.
- Range of Motion e Attivazione (Settimane 2–6):
- ROM progressivo: 0–90° settimana 4, 0–120° settimana 6.
- PWB → FWB come tollerato (tutore sbloccato).
- Catena chiusa: mini-squat, alzate tallone, equilibrio.
- Mobilizzazione rotulea (mediale/laterale/superiore/inferiore).
- Forza e Controllo Neuromuscolare (Settimane 6–12):
- Leg press, step-up, split squat, RDL (carico progressivo).
- Carico eccentrico quadricipite (spanish squat, decline board).
- Training perturbazione, equilibrio monopodalico, preparazione hop test.
- Training Funzionale e Pliometrico (Mesi 3–5):
- Salti bipodalici → monopodalici, box jump, ladder drill.
- Drill meccanica corsa (A-skip, bounding).
- Criteri jogging: quad LSI ≥80%, hop test LSI ≥85%, nessun dolore/gonfiore.
- Ritorno alla Corsa (Mesi 4–6+):
- Intervalli cammino-corsa (1 min jog / 2 min walk) su superficie morbida.
- Progressione 10% volume settimanale (regola 10%).
- Monitor: indolenzimento giorno dopo, versamento, dolore femoro-rotuleo.
- Ritorno completo quando 30 min continui senza dolore, simmetria ripristinata.
Principi Chiave
- Monitoraggio dolore: ≤3/10 durante, nessuno dopo 24 ore.
- Versamento = sovraccarico → ridurre.
- Prontezza psicologica (ACL-RSI adattato) conta.
- Analisi video andatura periodica.
Nota Finale
La pazienza previene re-rottura. Il tendine rimodella per 12+ mesi. Celebrate le tappe; fidatevi del processo.