Recupero Lussazione Ginocchio: Timeline e Fasi Riabilitative
La lussazione ginocchio (lussazione tibio-femorale) è un trauma ad alta energia, che minaccia l'arto, con lesioni multi-legamentose (LCP, LCA, ±LCM, ±LCL/CLC) e frequente lesione neurovascolare (arteria poplitea, nervo peroneo).
Fasi Recupero
- Riduzione Emergenza (0-24h): Riduzione chiusa ASAP; valutazione polsi/ABI; angio-TC se qualsiasi sospetto vascolare. Esplorazione chirurgica immediata per segni duri lesione arteriosa.
- Stabilizzazione Acuta (Settimane 1-2): Tutore ginocchio cerniera bloccato in estensione; NWB/WBAT per chirurgo; profilassi TVP; cura ferite se chirurgia.
- Riabilitazione Precoce (Settimane 2-6): ROM passivo/attivo-assistito (0-90° → progressivo); quadricipite setting, SLR; protezione legamenti in guarigione (specialmente innesto LCP se ricostruito).
- Rinforzo Progressivo (Settimane 6-12): ROM completo; esercizi catena cinetica chiusa (mini-squat, leg press); propriocettività; bici, piscina.
- Riabilitazione Avanzata (Mesi 3-6): Corsa, agilità, pliometria; drill sport-specifici; test isocinetici.
- Ritorno Sport (6-12+ mesi): Basato su criteri: simmetria forza >90%, hop test, prontezza psicologica.
Determinanti Chiave Esito
- Numero legamenti ricostruiti (bicruciato ± collaterale).
- Lesioni associate (menisco, cartilagine, nervo, arteria).
- Tempistica chirurgia (acuta <3 settimane vs differita).
- Aderenza a protocollo strutturato, criteria-based.
Team multidisciplinare (ortopedia, chirurgia vascolare, FT, med sport) ottimizza esiti. Ritorno sport alto livello possibile ma non garantito.