Preeclampsia vs eclampsia: differenze, rischi e gestione

Due gravi complicanze gravidiche su uno spettro

Preeclampsia

• Ipertensione di nuova insorgenza (≥140/90 mmHg) dopo 20 settimane + proteinuria o altri segni danno d'organo.
• Può causare edema (mani, piedi, viso), cefalea, cambiamenti visivi, dolore epigastrico.
• Solitamente gestibile con antipertensivi, monitoraggio, e parto programmato.

Eclampsia

• Progressione di preeclampsia non controllata.
• Definita da nuove crisi tonico-cloniche (o coma) in paziente preeclamptica.
• Emergenza medica che richiede immediato solfato di magnesio, controllo pressione, e parto.

Differenza chiave

Le crisi. È il confine. La preeclampsia può esistere senza crisi; l'eclampsia no.

Fattori di rischio

• Ipertensione cronica, malattia renale, diabete
• Prima gravidanza, gemellare, età materna avanzata
• Obesità (BMI ≥30)
• Preeclampsia/eclampsia pregressa
• Disordini autoimmuni, concepimento FIVET

Gestione

• Preeclampsia: stretta sorveglianza, antipertensivi, corticosteroidi per maturità polmonare feto se pretermine, parto a 37 settimane (o prima se severa).
• Eclampsia: stabilizzare (MgSO₄, vie aeree, controllo PA), poi partorire indipendentemente da età gestazionale.

Rilevazione precoce via cure prenatali salva vite. Entrambe le condizioni richiedono gestione medica tempestiva.