Catetere Urinario Post Neurochirurgia: Indicazioni e Durata

Un catetere urinario (Foley) viene posizionato durante craniotomia o altra neurochirurgia maggiore routinariamente per:

• Monitoraggio accurato diuresi (guida gestione fluidi, rileva diabete insipido/SIADH)
• Paziente immobile/incapace urinare (anestesia, sedazione, deficit neurologico)
• Tempo OR prolungato (>3-4 ore)

Durata Tipica

• Craniotomia routine: Rimosso post-op day 0 o 1 (una volta vigile, mobile, euvolemico).
• Casi complessi/lunghi, degenza ICU: 2-5 giorni; guidato da status neurologico, bisogni bilancio fluidi.
• Diabete insipido / SIADH: Può permanere finché sodio/volume stabili.

Criteri Rimozione

• Vigile, segue comandi
• Adeguato introito orale / fluidi EV running
• Elettroliti stabili (Na+ 135-145)
• Nessun ritorno OR pianificato

Complicanze da Monitorare

• CAUTI (UTI catetere-associata) — rischio aumenta giornalmente
• Trauma uretrale, ematuria
• Spasmi vescica (anticolinergici se necessario)

Rimozione precoce è quality metric. Discuti timeline con team neurochirurgia.