Toolkit Diagnostico Neurologo: Esami, Imaging, Laboratorio, Test Neuropsicologici

Neurologi impiegano batteria test strutturata, hypothesis-driven per diagnosticare disturbi sistema nervoso. Toolkit spazia cinque domini core:

1. Esame Neurologico

• Nervi Cranici (I–XII): Visione, movimenti oculari, simmetria facciale, udito, deglutizione, movimento lingua.
• Motorio: Trofismo, tono, forza (scala 0–5), coordinazione, movimenti involontari.
• Sensorio: Tocco leggero, puntospillo, temperatura, vibrazione, propriocettività, corticale (grafestesia, stereognosia).
• Riflessi: Profondi tendinei (0–4+), plantare (Babinski), Hoffman, clonus.
• Marcia & Equilibrio: Cammino, tandem, tallone/punta, test Romberg.

2. Neuroimaging

• RM: Gold standard per parenchima, demielinizzazione, tumori, malformazioni vascolari.
• TC: Emorragia acuta, trauma, osso, calcificazioni; acquisizione più rapida.
• MRA/MRV/TC-Angio: Imaging vascolare.

3. Neurofisiologia

• EEG: Attività elettrica corticale (epilessia, encefalopatia).
• EMG/ENG: Funzione nervo periferico/muscolo (neuropatia, radicolopatia, miopatia).
• Potenziali Evocati: Vie visive, uditive, somatosensoriali.

4. Laboratorio & LCR

• Sangue: Metabolico, infettivo, autoimmune, genetico, livelli vitamine.
• LCR (Puntura Lombare): Conteggio cellule, proteine, glucosio, bande oligoclonali, PCR, citologia.

5. Test Neuropsicologici

Batterie standardizzate valutano memoria, attenzione, funzioni esecutive, linguaggio, abilità visuo-spaziali — critiche per demenza, TBI, pianificazione chirurgia epilessia.

Selezione test sempre hypothesis-driven basata su anamnesi ed esame obiettivo.