Chirurgia Artroscopica: Diagnosi e Trattamento Minimamente Invasivo Articolare
Artroscopia—letteralmente "guardare dentro l'articolazione"—è una procedura minimamente invasiva usando un artroscopio (telecamera spessa come matita con luce) inserita attraverso piccola incisione (portale) per visualizzare, diagnosticare e trattare problemi articolari. Ha trasformato la chirurgia ortopedica in quasi ogni articolazione.
Panoramica Procedura
- Anestesia (locale, regionale, o generale).
- 2–3 piccoli portali (~5 mm) creati attorno all'articolazione.
- Artroscopio inserito → video live su monitor.
- Ispezione diagnostica: cartilagine, legamenti, menischi, sinovia, corpi liberi.
- Se trattamento indicato: micro-strumenti attraverso altri portali → riparazione, debridement, rimozione.
- Irrigazione, chiusura (1–2 punti/strips per portale), medicazione.
Applicazioni Comuni
- Ginocchio: Meniscectomia, ricostruzione LCA/LCP, condroplastica, rimozione corpi liberi.
- Spalla: Riparazione cuffia rotatori, riparazione labbro, decompressione sottacromiale, stabilizzazione instabilità.
- Anca: Riparazione labbro, osteoplastica impingement femoroacetabolare (FAI), corpi liberi.
- Caviglia, polso, gomito: Principi simili—diagnostico e terapeutico.
Benefici vs Chirurgia Open
- Meno dolore, gonfiore, cicatrici
- Recupero più veloce, riabilitazione precoce
- Minor rischio infezione
- Possibile day-surgery per molte procedure
- Accuratezza diagnostica superiore (visualizzazione diretta)
Limitazioni
Non tutte le condizioni sono trattabili—fratture complesse, ricostruzioni estese, certe revisioni possono richiedere approcci open. Esperienza chirurgo e fattori paziente guidano decisione.