Stenosi del Midollo Spinale: Sintomi, Opzioni Terapeutiche e Prognosi

La stenosi midollare da moderata a grave — un restringimento del canale vertebrale che comprime il midollo — può causare deficit neurologici significativi. Una valutazione tempestiva è essenziale.

Sintomi Comuni

• Dolore al collo/schiena
• Intorpidimento, formicolio, debolezza agli arti
• Disturbi della deambulazione, problemi di equilibrio
• Disfunzione sfinterica (segno tardivo)
• Iperreflessia, spasticità

Opzioni Terapeutiche

Gestione Conservativa

• FANS, farmaci per dolore neuropatico (gabapentin)
• Fisioterapia: rinforzo del core, postura, rieducazione alla deambulazione
• Iniezioni epidurali di steroidi (sollievo temporaneo)

Intervento Chirurgico (se fallisce la terapia conservativa o deficit progressivo)

• Laminectomia (decompressione)
• Laminoplastica (cervicale)
• Foraminotomia (decompressione radicolare)
• Artrodesi vertebrale (se instabilità)

Prognosi

Una decompressione precoce migliora gli esiti. La compressione cronica può causare mielopatia permanente. Il follow-up regolare monitora la progressione.