Muscoli dell'Espirazione: Anatomia e Meccanica dell'Espirare

Espirazione Quieta (Passiva)

Principalmente guidata dal recoil elastico di polmoni e parete toracica. Muscoli inspiratori (diaframma, intercostali esterni) si rilassano → polmoni si ritraggono → aria esce. Nessuna contrazione muscolare attiva richiesta.

Espirazione Forzata (Attiva)

Recluta muscoli espiratori per aumentare pressione intra-addominale e intratoracica:

• Muscoli intercostali interni (parte interossea): Abbassano e portano dentro le coste → diminuiscono volume toracico.
• Muscoli addominali:
  • Retto addominale
  • Obliquo esterno
  • Obliquo interno
  • Trasverso addominale

  Comprimono contenuti addominali → spingono diaframma su → diminuiscono volume toracico.

• Intercostali interni (parte intercondrale) e sottocostali: Assistono depressione coste.

Diaframma Durante Espirazione

• Si rilassa → si muove superiormente (forma a cupola ripristinata).
• Non contrae attivamente durante espirazione.

Riassunto Azioni Muscolari

Fase	Muscoli Primari	Azione
Inspirazione Quieta	Diaframma, intercostali esterni	Contraggono → ↑ volume toracico
Espirazione Quieta	Nessuno (passiva)	Recoil elastico
Inspirazione Forzata	+ Scaleni, SCM, piccolo pettorale, serrato anteriore	Massimo ↑ volume
Espirazione Forzata	Intercostali interni, addominali	Attivo ↓ volume

Rilevanza Clinica

Debolezza muscoli addominali (lesione midollare, chirurgia) compromette espirazione forzata → tosse inefficace, ritenzione secrezioni. Training (spirometria incentivante, training forza muscoli espiratori) migliora clearance.