Sperone Calcaneare: Cause, Sintomi, Trattamento e Prevenzione

Uno sperone calcaneare (sperone tallone) è un'escrescenza ossea all'inserzione fascia plantare sul calcagno. Si sviluppa in risposta a stress trazione cronico sulla fascia plantare.

Fisiopatologia

• Sforzo ripetitivo (stazione prolungata, corsa, calzature inadeguate) → microlesioni interfaccia fascia-osso.
• Processo riparazione deposita calcio → formazione osteofita.
• Sperone stesso spesso asintomatico; dolore viene da associata fascite plantare (infiammazione fascia).

Sintomi

• Dolore acuto, pugnalante tallone primi passi (discinesia post-statica).
• Dolore sordo dopo carico prolungato.
• Dolorabilità tubercolo calcaneare mediale.

Trattamento Conservativo (90%+ Efficace)

• Riposo, modifica attività, ghiaccio.
• Scarpe supportate + ortesi OTC o personalizzate (supporto arco, coppa tallone).
• Stretching: gastrocnemio/soleo, fascia plantare (stretch asciugamano).
• Tutori notturni (mantengono dorsiflessione).
• FANS, diclofenac topico.
• Fisioterapia: rinforzo, analisi andatura.

Opzioni Avanzate/Refrattarie

• Iniezione corticosteroidi (uso limitato—rischio atrofia cuscinetto adiposo).
• ESWT (terapia onde d'urto extracorporee).
• Iniezione PRP.
• Chirurgia (resezione sperone + rilascio fascia plantare) — ultima spiaggia, recupero 6–12 mesi.

Prevenzione

• Calzature supportate, sostituire scarpe usurate.
• Progressione allenamento graduale.
• Gestione peso.
• Stretching regolare polpaccio/fascia plantare.