Valvole Cardiache: Funzione e Ruolo nella Circolazione
Le quattro valvole cardiache garantiscono il flusso unidirezionale del sangue attraverso le camere cardiache e nei grossi vasi.
Anatomia e Funzione delle Valvole
Valvole Atrioventricolari (AV)
- Valvola tricuspide: Atrio destro → ventricolo destro (3 lembi)
- Valvola mitrale (bicuspide): Atrio sinistro → ventricolo sinistro (2 lembi)
- Si aprono durante diastole ventricolare (riempimento); si chiudono durante sistole (impediscono reflusso atri)
- Supportate da corde tendinee e muscoli papillari
Valvole Semilunari
- Valvola polmonare: Ventricolo destro → tronco polmonare (verso polmoni); 3 cuspidi
- Valvola aortica: Ventricolo sinistro → aorta (circolazione sistemica); 3 cuspidi
- Si aprono durante sistole ventricolare (eiezione); si chiudono durante diastole (impediscono reflusso da arterie)
- Senza corde; cuspidi autoportanti
Sequenza Emodinamica
- Sistole atriale → valvole AV aperte → riempimento ventricolare
- Inizio sistole ventricolare → valvole AV si chiudono (tono S1)
- Pressione supera pressione arteriosa → valvole semilunari aperte → eiezione
- Rilassamento ventricolare → valvole semilunari si chiudono (tono S2)
- Valvole AV si aprono → ciclo si ripete
Disfunzione Valvolare
- Stenosi: Orifizio ristretto → ostacolo al flusso
- Insufficienza/rigurgito: Chiusura incompleta → reflusso
- Cause: Degenerativa, reumatica, congenita, endocardite infettiva, malattia connettivo
Rilevanza Clinica
- Soffi all'auscultazione (timing, sede, irradiazione)
- Ecocardiografia: gold standard per struttura/funzione
- Malattia severa → rimodellamento camere, scompenso, aritmia
- Trattamento: sorveglianza, terapia medica, riparazione, sostituzione (chirurgica/TAVR)
Le valvole sono strutture passive – nessun tessuto muscolare – che operano esclusivamente per gradienti di pressione.