CPT 56605: Lisi Artroscopica Adesioni Tessuti Molli - Singola Articolazione

CPT 56605 riporta la lisi artroscopica di adesioni tessuti molli (artrofibrosi) in una singola articolazione.

Indicazioni Cliniche

• Rigidità post-traumatica o post-chirurgica (ginocchio, spalla, gomito, caviglia)
• Perdita movimento >20–30° da atteso nonostante ≥3–6 mesi FT
• Artrofibrosi post-LCA, TKA, riparazione cuffia rotatori, sintesi frattura

Procedura

1. Artroscopia diagnostica per valutare localizzazione/estensione adesioni.
2. Fresa motorizzata, sonda radiofrequenza, o elettrocauterio per resecare bande fibrose.
3. Rilascio mirati: intervallo anteriore, gutter mediale/laterale, sacca soprapatellare (ginocchio); intervallo rotatore, sottoscapolare, capsula posteriore (spalla).
4. Valutazione dinamica intraoperatoria ROM.
5. Post-op: CPM, FT aggressiva, anti-infiammatori, a volte radiazioni (ricorrenza ginocchio).

Sfumature Codifica

• Singola articolazione solo. Articolazioni multiple → codici separati con modificatore 59.
• Include artroscopia diagnostica (non fatturare 29870/29805 separatamente).
• Esclude rimozione mezzi sintesi, meniscectomia, condroplastica, ricostruzione legamento — fatturare separatamente se eseguiti.
• Non per artrolisi aperta (usare codici aperti, es. 27485 ginocchio).

Documentazione

• Misure ROM pre-op (flessione/estensione/rotazione)
• Localizzazione, densità, estensione adesioni
• Strutture rilasciate, strumenti usati
• ROM post-op raggiunto
• Protocollo FT

Outcome

Ginocchio: 70–85% guadagno ROM funzionale; spalla: 80% soddisfazione. Recidiva 10–20%.

56605 è codice artroscopico focalizzato per rilascio capsulite adesiva/artrofibrosi.