Orchiectomia: Tipi Procedura, Rischi, Recupero e Prospettive Lungo Termine

Orchiectomia = rimozione chirurgica uno o entrambi testicoli.

Indicazioni

• Tumore testicolo (trattamento primario)
• Testicolo non disceso (orchidopessia fallita/atrofico)
• Trauma severo
• Chirurgia affermazione genere
• Tumore prostata (deprivazione androgeni)

Tipi

• Radicale (inguinale): Testicolo + funicolo spermatico + epididimo via incisione inguinale (standard cancro)
• Semplice (scrotale): Solo testicolo; funicolo intatto (malattia benigna, affermazione genere)
• Sottocapsulare: Tessuto rimosso, tunica lasciata (raro)

Rischi

• Sanguinamento, infezione, ematoma
• Dolore, gonfiore, lividi (tipicamente 1-2 settimane)
• Rischi anestesia
• Perdita fertilità (bilaterale) & testosterone (richiede TRT se bilaterale)
• Impatto psicologico — counseling raccomandato

Recupero

• Day surgery o degenza 23 ore
• Supporto scrotale, ghiaccio, FANS/oppioidi PRN
• Ritorno attività leggera 1-2 settimane; sollevamento pesi 4-6 settimane
• Referto patologia guida terapia adiuvante (cancro)

Lungo Termine

La maggior parte uomini riprende vita normale. Bilaterale → testosterone replacement vita intera. Banca sperma offerta pre-op se fertilità desiderata.