Cleptomania: sintomi, diagnosi e trattamento
Definizione
Cleptomania (non "cliptomaniac") è un disturbo controllo impulsi (DSM-5: 312.32) caratterizzato da ricorrente incapacità resistere a impulsi rubare oggetti non necessari per uso personale o valore monetario.
Criteri diagnostici (DSM-5)
- Ricorrente furto oggetti non necessari.
- Tensione crescente immediatamente prima furto.
- Piacere, gratificazione, o sollievo al momento furto.
- Furto non dovuto a rabbia, vendetta, delirio, allucinazione.
- Non meglio spiegato da disturbo condotta, mania, o disturbo personalità antisociale.
Caratteristiche cliniche
- Esordio spesso adolescenza; più comune in femmine.
- Oggetti rubati spesso accumulati, scartati, o segretamente restituiti.
- Alta comorbilità: disturbi umore, ansia, DOC, disturbi alimentari, uso sostanze.
- Vergogna, colpa, conseguenze legali significative.
Trattamento
- Psicoterapia: CBT (ristrutturazione cognitiva, urge surfing, prevenzione ricaduta), terapia psicodinamica.
- Farmaci: SSRI (fluoxetina, sertralina) — qualche evidenza; naltrexone (antagonista oppioidi) — riduce impulso; stabilizzatori umore (topiramato, valproato) — case reports.
- Gruppi supporto: 12-step (es. Kleptomaniacs and Shoplifters Anonymous).
Distinzione chiave
Cleptomania ≠ taccheggio ordinario (pianificato, per guadagno). È guidata da impulso irresistibile e deregolazione emotiva.