Estrazione Molare Definitiva: Indicazioni e Opzioni Sostituzione

Quando l'Estrazione del Molare è Necessaria?

L'estrema ratio quando trattamenti restaurativi, endodontici, parodontali non salvano il dente. Indicazioni comuni:

1. Carie Grave

Decay non restaurabile esteso sottogengivale o in forcazione, preclude corona o devitalizzazione.

2. Parodontite Avanzata

Grado III/IV mobilità, >50% perdita ossea, coinvolgimento forcazione Classe II/III, non responsiva a terapia.

3. Terzi Molari Inclusi

Inclusione mesioangolare/orizzontale con pericoronite, carie secondo molare, cisti, indicazione ortodontica.

4. Frattura Radicale Verticale

Confermata da CBCT o esplorazione chirurgica; non restaurabile.

5. Creazione Spazio Ortodontico

Estrazione programmata (spesso primi/secondi premolari, occasionalmente molari) per affollamento o camouflage.

6. Infezione Persistente

Ritrattamento canalare fallito, chirurgia apicale non fattibile, rischio diffusione sistemica.

7. Denti Soprannumerari

Molari extra (paramolari, distomolari) causano dislocazione o problemi igiene.

Opzioni Sostituzione

• Impianto dentale (gold standard)
• Ponte fisso
• Protesi parziale rimovibile
• Chiusura spazio ortodontica (casi selezionati)

Diagnosi approfondita (radiografie, CBCT, test vitalità) e discussione conseguenze long-term essenziali prima estrazione.