Gestione colostomia: Guida completa per pazienti e caregiver

Una colostomia devia il colon a una stomia addominale. Una cura adeguata previene complicanze e mantiene qualità di vita.

1. Cura della stomia

• Ispezionare quotidianamente: rosso vivo, umido, lucido = sano. Pallido, scuro, gonfio, sanguinante → segnalare.
• Detergere con acqua tiepida; evitare sapone o alcol sulla stomia. Tamponare asciutto.
• Barriera cutanea (wafer/flange) protegge cute peristomiale da effluente enzimatico. Cambiare ogni 3-7 giorni o se perdite.

2. Irrigazione (Solo colostomie sigma/discendenti)

• Regolarizza tempistica; può permettere tappo invece di sacca.
• Instillare 500-1000 mL acqua tiepida via cono/cateterino; restituisce feci + acqua.
• Richiede addestramento; non per colostomie trasverso/ascendenti (output liquido).

3. Gestione sacca

• Svuotare a 1/3-1/2 piena (previene trazione peso, perdite).
• Cambiare sacca con barriera; usare anelli modellabili/pasta per superfici irregolari.
• Sistemi due pezzi: cambiare sacca più spesso di barriera.

4. Cura cute peristomiale

• Mantenere pulita, asciutta. Niente polveri/creme sotto barriera (interferiscono adesione).
• Trattare irritazione precocemente: polvere stomia + tecnica "crusting", antimicotico se candida.

5. Dieta e idratazione

• Masticare bene; introdurre fibre gradualmente.
• Gas/odore: limitare verdure crocifere, legumi, bibite gassate; yogurt, prezzemolo, bismuto possono aiutare.
• Rischio ostruzione: masticare bene noci, mais, funghi; idratarsi bene.
• ≥2 L fluidi/giorno (ileostomia ne richiede più di colostomia).

6. Stile di vita

• Esercizio incoraggiato; prevenzione ernia (cintura supporto per sollevamento pesi).
• Viaggi: portare scorte in bagaglio a mano; barriere pre-tagliate.
• Intimità: svuotare sacca prima; lingerie per stomia disponibile.

Follow-up

Visite regolari da infermiere WOC (ferite, stomie, continenza); segnalare cambiamenti tempestivamente.