Cateterizzazione biliare transpatica: procedura, indicazioni e cura post-procedura

Procedura

Sotto guida imaging (ecografia/fluoroscopia), un ago è avanzato attraverso il parenchima epatico in un dotto biliare. Il mezzo di contrasto conferma la posizione. Una guida è passata, poi un catetere è avanzato sul filo nell'albero biliare. Il catetere è fissato esternamente a una sacca di drenaggio.

Indicazioni

• Ostruzione biliare maligna o benigna (colangiocarcinoma, cancro pancreas, calcoli, stenosi).
• Decompressione preoperatoria prima chirurgia biliare.
• Drenaggio palliativo per malattia non resecabile.
• Accesso per posizionamento stent, estrazione calcoli, o biopsia.

Benefici

• Alternativa non chirurgica a bypass endoscopico (CPRE) o chirurgico.
• Allevia ittero, prurito, colangite.
• Permette internalizzazione (drenaggio interno-esterno) o drenaggio esterno.

Cura post-procedura

• Monitorare output, elettroliti, funzione epatica.
• Lavare catetere per protocollo per mantenere pervietà.
• Sorvegliare perdita bile, emorragia, sepsi.
• Educazione paziente su cura sacca e segni complicanza.