Salute e malattia
La chirurgia per la perdita di peso è disponibile dagli anni '60, ma è diventata molto più popolare. Esistono diverse opzioni laparoscopiche e, con la guida di un medico, il paziente può scegliere la migliore per la sua situazione. Come ogni intervento, ci sono rischi, ed è importante comprenderli così come i benefici. Non tutti sono candidati per il bypass gastrico laparoscopico, e la decisione di operarsi dovrebbe avvenire solo dopo aver provato altre opzioni di dimagrimento.
Con la crescente popolarità della chirurgia per la perdita di peso, il numero di interventi è aumentato. L'obesità è spesso associata ad altre condizioni che minacciano la salute come diabete, ipertensione, e certi tipi di cancro e ictus.
Fino a poco tempo fa, il bypass gastrico era l'intervento più eseguito per pazienti con obesità estrema. Tuttavia, la forma molto meno invasiva di chirurgia laparoscopica è diventata molto più popolare. Questo intervento più recente viene eseguito con una serie di piccole incisioni ed è quindi molto meno invasivo del bypass gastrico tradizionale. Con questo approccio si praticano diverse incisioni di pochi centimetri nell'addome per permettere a strumenti dotati di video di far osservare l'operazione ai medici tramite monitor TV.
Gli effetti collaterali possono includere calcoli biliari, ernie e carenze nutrizionali, quindi i pazienti devono valutare attentamente se questa è l'opzione giusta per loro per perdere peso. La chirurgia per la perdita di peso può salvare vite messe in pericolo da obesità severa, a patto che sia eseguita da chirurghi qualificati ed esperti.
Esistono diverse opzioni, ognuna da considerare. Una riduzione a manica gastrica (gastric sleeve) può ridurre sostanzialmente l'appetito. Rimuovendo un terzo ai tre quarti dello stomaco, al paziente resta un effetto a tubo simile a una manica. A differenza del bypass gastrico, non si fa chirurgia sull'intestino tenue e il tratto digerente rimane intatto, permettendo l'assorbimento di tutti i nutrienti dal cibo.
Il bypass gastrico è stato l'intervento più comune per la perdita di peso e ora può essere eseguito con laparoscopio. Crea una piccola tasca gastrica superiore che limita l'apporto alimentare a 30-60 ml per volta, e bypassa la maggior parte dello stomaco e una piccola porzione dell'intestino tenue superiore. Poiché durante questo intervento non si rimuove stomaco o intestino, può risultare in un recupero notevolmente migliorato e minor rischio di infezione della ferita o ernia.
Per le forme più ostinate di obesità, un nuovo intervento con Lap Band regolabile è ora disponibile. Limita anche l'appetito e, come tutta la chirurgia per la perdita di peso, deve essere accompagnato da un regime alimentare e di esercizio accurato. Per la maggior parte delle persone questo richiede lavorare regolarmente con un medico o nutrizionista. È considerata un'opzione quando tutto il resto ha fallito. Di conseguenza, molte assicurazioni richiedono ai pazienti di esaurire le opzioni di dimagrimento prima di considerare la procedura LAP-BAND. Le assicurazioni possono anche richiedere di documentare le diete prima dell'approvazione per questo intervento.
Pazienti che sono in sovrappeso di 36 kg (donne) o 45 kg (uomini) sono considerati candidati appropriati per la maggior parte dei tipi di chirurgia per la perdita di peso.
La buona notizia è che c'è una riduzione immediata dell'appetito dopo l'intervento. Prima i pazienti possono assumere solo liquidi, poi cibi morbidi, e infine cibi normali. Nei primi sei mesi dopo l'intervento, dovrai mangiare pasti molto piccoli durante il giorno poiché la tasca gastrica è stata notevolmente ridotta. I pazienti possono aspettarsi di perdere dal 50% al 60% del peso in eccesso entro circa due anni. Un regime rigoroso di dieta ed esercizio può mantenere la maggior parte di quel peso perso a lungo termine.
I rischi post-operatori includono perdite in una delle linee di staples nello stomaco. Normalmente questo viene trattato con antibiotici. Un altro rischio è la debolezza dell'incisione con conseguente ernia. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento d'urgenza per riparare queste condizioni.
Dopo l'intervento, un chiaro programma dietetico dovrebbe essere combinato con l'esercizio per mantenere la salute e la perdita di peso. Il tuo medico lavorerà con te per impostare un tale programma.
Ci sono molte opzioni senza dover passare ore su macchine da palestra. Esercizio aerobico, nonché attività di forza, flessibilità ed equilibrio, dovrebbero far parte di ogni programma. Le attività aerobiche aumentano i livelli energetici e fanno bene a cuore, polmoni, circolazione e muscoli. Esercizi aerobici consigliati includono camminata, escursionismo, nuoto, ciclismo, danza e pattinaggio. La cosa più importante è trovare qualcosa che ti piace o che almeno ti motivi a farlo regolarmente. Molte attività quotidiane come giardinaggio, aspirapolvere, lavare l'auto e lavare i pavimenti sono anche eccellenti esercizi di flessibilità.
Crescentemente, i pazienti che hanno chirurgia gastrica possono unirsi a gruppi di supporto con altri che condividono la loro esperienza. Spesso questi sono organizzati tramite lo studio medico. Avere un gruppo di pari con cui parlare delle problematiche a lungo termine per mantenere la perdita di peso è un ottimo modo per dare seguito al tuo intervento. Tali gruppi esistono per molte condizioni e sono solitamente molto utili come rete continua.
Chirurgia bariatrica