Chirurgia Lap-Band: Precauzioni, Recupero e Cosa Aspettarsi
La gastroplastica a banda gastrica regolabile laparoscopica (Lap-Band) posiziona un anello di silicone regolabile alla giunzione esofago-gastrica (fondo stomaco) per limitare l'introito alimentare. Rallenta anche il transito gastrico → sazietà precoce. Indicata: BMI >40, o >35 con comorbidità obesità-correlate. Candidati ideali: fallimento approcci non chirurgici, obesità cronica resistente.
Complicanze
Rare, ma rischi chirurgici generali (sanguinamento, infezione) + rischi specifici Lap-Band (Consumer Guide Lapbandsurgery.net):
- Scivolamento banda (band slippage) con dimagrimento.
- Perdita/erosione banda (leakage/erosion).
- Conversione da laparoscopico a open (laparotomia).
- Dilatazione tasca gastrica (pouch enlargement).
- Ostruzione stomia (stoma blockage).
Molte complicanze prevenibili con aderenza a dieta e cure post-operatorie.
Considerazioni Pre-Operatorie
- Smettere di fumare ≥6 settimane prima. Fumo: rallenta guarigione, ↑ rischio complicanze anestesiologiche, ↑ polmonite post-op. Astinenza = ↓ rischio chirurgico.
- Gravidanza controindicata fino a 2 anni post-op (Lapbandsurgery.net). Dimagrimento rapido nei primi 2 anni → condizioni precarie per gravidanza. Pianificazione familiare va discussa pre-op.
Considerazioni Post-Operatorie
- Alopecia transitoria a ~6 mesi per dimagrimento rapido. Solitamente temporanea: ricrescita con stabilizzazione peso.
- Esercizio regolare essenziale. Sito ufficiale Lap-Band: 30 min/giorno tra le "Top 10 Rules" per vita post-Lap-Band.
Recupero e Impegno a Lungo Termine
- Degenza: almeno 1 giorno.
- Dieta post-op progressiva (Lapband.us): liquidi chiari → puré (2 sett) → cibi normali (1-2 mesi, secondo tolleranza).
- Non è una dieta "on/off": è cambio stile di vita permanente. Impegno serio necessario.
- Regolazioni banda: multiple nel 1° anno, poi piccoli aggiustamenti anni successivi.
Team multidisciplinare (chirurgo, dietista, psicologo, infermiere bariatrico) fondamentale per outcome ottimale. Follow-up vita intera.