Comitati Ospedalieri Multidisciplinari: Struttura, Funzioni e Impatto
Definizione
Un comitato ospedaliero multidisciplinare (MDC) — anche chiamato tumor board, morbidity & mortality (M&M), etica, pharmacy & therapeutics (P&T), infection control, transfusion, o care coordination committee — riunisce esperti clinici diversi per ottimizzare cura pazienti complessi.
Composizione Tipica
- Medici (multiple specialità)
- Advanced practice providers (NP/PA)
- Infermieristica (bedside, navigation, education)
- Farmacia (farmacisti clinici)
- Servizio sociale / case management
- Terapie (FT, OT, SLP, respiratoria)
- Nutrizione, cappellania, palliative care, compliance, risk management as needed
Funzioni Core
- Case Review: Pazienti complessi, alto rischio, atipici — consenso diagnostico/terapeutico.
- Sviluppo Policy: Percorsi clinici, order set, formulary, protocolli.
- Qualità & Sicurezza: M&M review, root cause analysis, sentinel event response.
- Allocazione Risorse: Triage ICU, listing trapianto, ECMO, enrollment trial clinici.
- Educazione: Apprendimento interprofessionale, disseminazione linee guida.
- Consulenza Etica: Conflitti obiettivi, futilità, dilemmi consenso.
Benefici
- Ridotti errori e variazioni non giustificate
- Miglior aderenza linee guida evidence-based
- Comunicazione e accountability condivisa potenziate
- Migliori outcome ed esperienza paziente
- Compliance regolatoria e accreditamento (Joint Commission, CoC)
MDC efficaci hanno charter chiari, schedule regolari, agenda strutturate, decisioni documentate, outcome misurabili.