Salute e malattia
Mentre importanti leggi passano attraverso il Congresso nella parte finale del 21° secolo, la riforma sanitaria è in primo piano nella coscienza americana. A causa di un panorama sanitario radicalmente mutevole, i trend dell'assistenza sanitaria americana alterano le stesse fondamenta dell'operazione ospedaliera. Questi trend importanti e in evoluzione continuano a cambiare l'assistenza sanitaria americana a livelli fondamentali.
Un ospedalista è un professionista medico che fornisce trattamento ai pazienti mentre sono in ospedale. Gli ospedalisti si specializzano in tutti gli aspetti della cura del paziente durante la degenza ospedaliera e non mantengono pratiche private. Un rapporto del 1996 di R.M. Watcher e L. Goldman, del University of California Department of Medicine, nota l'ascesa degli ospedalisti in luogo di medici basati sulla comunità o specialisti accademici. Il rapporto conclude che le pressioni sui costi dei piani sanitari, la medicina per ricoveri sempre più complessa e le pressioni temporali sui medici di base stanno causando questo spostamento. L'ascesa degli ospedalisti continua ad aumentare rapidamente nel secondo decennio del 21° secolo.
L'integrazione clinica facilita la cura del paziente unificando tutti i fornitori di un paziente. Sotto l'integrazione clinica, ospedali e medici condividono responsabilità e informazioni sui pazienti, anche mentre la cura del paziente evolve e si sposta da una struttura all'altra. L'integrazione clinica migliora l'efficienza ospedaliera e la cura patient-centered, ma affronta ostacoli legali come leggi antitrust e anti-kickback. Secondo l'American Hospital Association, l'integrazione clinica emerse come un trend ospedaliero maggiore alla fine degli anni 2000.
Secondo Hospital Review Magazine, le Health Maintenance Organizations (HMO) iniziarono a perdere controllo degli settori ospedaliero e sanitario alla fine degli anni '90. Dick Clarke, presidente della Healthcare Financial Management Association, dice "Il potere negoziale è scivolato di nuovo nelle mani dei fornitori." Il potere continua a spostarsi e il controllo dei costi si allenta mentre i costi sanitari continuano ad aumentare più velocemente dei tassi di inflazione, facendo pressione sui fornitori per contenere i prezzi.
Un rapporto altamente influente dell'Institute of Medicine del 1999 concluse che da 44.000 a 98.000 persone muoiono annualmente come risultato di errori nel trattamento ospedaliero per ricoverati. Da questi risultati, le preoccupazioni ospedaliere si concentrano saldamente sulla qualità e sicurezza del trattamento per ricoverati. Secondo Thomas Dolan, presidente e CEO all'American College of Healthcare Executives, questo trend continuo verso la sicurezza migliora la qualità mentre potenzialmente abbassa i costi, a causa della sua tendenza a ridurre gli sprechi all'interno degli ospedali. Mentre i costi continuano ad aumentare, questo spostamento verso l'efficienza è un trend prezioso.
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