Salute e malattia
Introdotto alla fine degli anni '80 per migliorare cure e soddisfazione paziente riducendo costi. Richiede: partecipazione interdisciplinare, valutazione/monitoraggio continui, piano trattamento completo in ambiente di supporto. Modelli variano per tipologia paziente e complessità cure (es. trauma care, wraparound).
Tutto l'ospedale deve lavorare come team sincronizzato con stessa missione/obiettivi. Sistema comunicazione aperto per flusso info tra tutti i reparti. Ruoli chiari e responsabilità per ogni aspetto del piano. Sistema informatico per accesso rapido a cartelle paziente accelera cure e riduce errori da cartelle cartacee.
Genitori e famiglia parte integrante nello sviluppo del piano per bisogni specifici del bambino, affrontandoli in tutti gli ambiti: casa, scuola, attività sociali.
Per ridurre mortalità in pazienti gravi, serve uso efficiente di test diagnostici complessi, procedure mediche/chirurgiche, interventi terapeutici, servizi accessori. Senza case manager esperti che supervisionano questi sistemi multipli: complicanze aumentano, costi per duplicazione servizi e cattivo uso risorse.
Ospedali