Protocolli Osservazione Medica Ospedaliera: Guida Completa

Quando un paziente in PS è troppo malato per dimissione immediata, ma non abbastanza per ricovero, può essere posto in "osservazione medica" per breve tempo. Questo livello separato di trattamento fu creato in risposta alle assicurazioni che mettevano in discussione la razionalità di certi ricoveri. Il protocollo base di osservazione medica è personalizzato da ogni ospedale e assicurazione per conformarsi alle loro best practice.

Definizione Ufficiale Osservazione Medica

Medicare definisce status osservazione come "trattamento continuo a breve termine, valutazione e rivalutazione... forniti mentre si decide se i pazienti richiedano ulteriore trattamento come ricoverati o possano essere dimessi". La maggior parte degli assicuratori usa definizione simile.

Condizioni Spesso Poste in Osservazione

Sam Ho, chief medical officer United Healthcare, spiega che pazienti con calcoli renali, disidratazione, dolore toracico, trauma lieve, vertigini, sintomi asma, dolore addominale, infezioni cutanee, o possibili mini-ictus sono candidati ideali per osservazione.

Frequenza d'Uso

L'osservazione è sempre più usata negli ospedali, parzialmente per progressi medici che rendono nuovi trattamenti disponibili per più patologie in regime ambulatoriale, secondo Gail Larsen, VP provider relations Blue Cross Blue Shield Illinois. Nel 1998, 32.000 persone in osservazione in ospedali Illinois; nel 2008, 320.000 — 10 volte tanto.

Benefici Osservazione Medica

L'osservazione contiene costi limitando ricoveri a chi davvero serve. Può tagliare fattura ospedaliera di un terzo, dice Dr. Mark Moseley, direttore clinical-decision unit Ohio State University. Rischio esposizione infezioni ridotto per cura breve. Meno staff necessario vs ricovero, letti riservati casi gravi. Naturalmente, step osservazione prima del ricovero aiuta assicurare pagamento dall'assicuratore.

Limiti Temporali

Pazienti monitorati in PS, piano ricovero o unità osservazione dedicata per paio d'ore fino a 2 giorni. Alcuni ospedali/assicuratori limitano tempo osservazione a certe ore, al termine delle quali decidere ricovero o dimissione. Pazienti unità osservazione OSU restano in media 16 ore. ~70% torna a casa, resto ricoverato.

Caveat Assicurativi

Spesso ospedali non sono tenuti a informare pazienti che sono in osservazione, creando confusione su fatturazione. Se osservazione supera ore medie, alcune assicurazioni rifiutano pagamento per trattamenti non su base inpatient. Pazienti dovrebbero chiedere chiarimenti su fatture e far rielaborare se errori sospetti.