Protocolli MICU: Procedure e Linee Guida per Trasporto Cure Critiche

Un'unità di terapia intensiva mobile (MICU - Mobile Intensive Care Unit) è un'ambulanza progettata per trasportare pazienti che necessitano cure critiche e trattamento durante il trasporto. I protocolli sono procedure progettate per identificare un corso d'azione da intraprendere quando si verifica un certo evento. Per le MICU, questi protocolli forniscono guida specifica per medici, infermieri, paramedici e personale di emergenza sanitaria.

Ordini Permanenti (Standing Orders)

• Secondo i regolamenti emessi dal New Jersey Office of Emergency Medical Services, i protocolli di ordini permanenti sono stabiliti per autorizzare trattamenti specifici in situazioni di salvataggio vita. Questi protocolli anticipano la situazione in cui il personale medico nella MICU non avrà tempo di comunicare con la stazione base e ricevere istruzioni da un medico. Con questo protocollo il personale medico è autorizzato a seguire esattamente il corso di trattamento per l'emergenza medica particolare come dettagliato nell'ordine permanente.

Protocolli Guasto Radio (Radio Failure Protocols)

• Questi protocolli anticipano la situazione quando il contatto radio tra la MICU e la stazione base, normalmente un ospedale, è perso. Al personale medico sono date istruzioni dettagliate su una varietà di soggetti e sono autorizzati a procedere senza aspettare che il contatto radio sia ristabilito. Una copia di questi protocolli deve essere tenuta in ogni veicolo autorizzato in ogni momento.

Amministrazione

• Molti protocolli MICU si riferiscono a compiti amministrativi, come politica del programma e ruolo del direttore medico. Altri esempi sarebbero la lista equipaggiamento richiesto e capacità di trasporto. Lo scambio della scatola farmaci narcotici è il protocollo che tratta la responsabilità per sostanze controllate che sono nella lista equipaggiamento richiesto. Una farmacia ospedaliera mantiene la responsabilità di tenere la scatola rifornita con tutti i farmaci narcotici richiesti. Deve anche riconciliare l'inventario e rendere conto dei farmaci usati.

Procedure

• Protocolli come quelli stabiliti dalla Washtenaw County Michigan dettagliano il trattamento per procedure mediche specifiche. Per esempio, il protocollo dolore toracico dettaglia che i pazienti MICU con dolore toracico attivo ricevono nitroglicerina nelle quantità specifiche elencate. Gli effetti avversi della nitroglicerina sono elencati nel protocollo. Il protocollo copre anche la somministrazione di morfina ed elenca tutte le direttive specifiche relative al trattamento del dolore toracico. Un altro protocollo governa i drenaggi toracici (chest tubes). Afferma che i paramedici MICU monitoreranno e risolveranno eventuali problemi con drenaggi toracici già inseriti ma non inseriranno drenaggi toracici. Numerose direttive sono incluse spiegando come monitorare, aggiustare e correggere eventuali problemi con i tubi.