Health Information Technology (HIT): Termini Chiave e Concetti Fondamentali

La Health Information Technology (HIT) è in prima linea nelle iniziative per la sicurezza del paziente negli ospedali negli Stati Uniti e all'estero. Come parte di un sistema HIT integrato, ogni aspetto della tecnologia è progettato per eliminare gli errori umani da parte di medici e infermieri che possono portare a eventi avversi, come un paziente che riceve il farmaco sbagliato o il dosaggio sbagliato — e quindi portando a lesione o morte del paziente. Quando usati consistentemente e correttamente, i sistemi e dispositivi HIT chiave hanno dimostrato di aiutare i professionisti sanitari a ridurre significativamente gli errori e salvare vite dei pazienti.

CPOE (Computerized Physician Order Entry)

• I sistemi CPOE (Computerized Physician Order Entry) sono progettati per prevenire errori medici e di farmaci causati da calligrafia illeggibile su ordini e prescrizioni cartacee. Usando un sistema CPOE protetto da password sicura, gli ordini del medico possono essere inseriti e le informazioni del paziente possono essere recuperate attraverso qualsiasi computer con accesso Internet, inclusi dispositivi mobili portatili. I sistemi CPOE avanzati danno ai medici accesso in tempo reale 24/7 al record medico del paziente e la capacità di inserire ordini e prescrivere farmaci da remoto, consentendo così che il trattamento sia consegnato più rapidamente al paziente. I sistemi CPOE sono solitamente integrati con la cartella clinica elettronica (EHR) del paziente.

BPOC (Barcode Point-of-Care)

• La tecnologia BPOC (Barcode Point-of-Care) è progettata principalmente per eliminare errori di somministrazione farmaci al letto del paziente. La tecnologia è fornita attraverso scanner barcode portatili, integrati con il sistema HIT per consegnare le informazioni scansionate direttamente alla EHR del paziente e al record elettronico di somministrazione farmaci (eMAR). Usando un dispositivo BPOC, un'infermiera scansiona il pacchetto del farmaco e il braccialetto del paziente prima di somministrare il farmaco per confermare che l'identità del paziente e l'ordine del farmaco corrispondano. I dispositivi BPOC forniscono anche alle infermiere istruzioni farmaceutiche in tempo reale, allerte, promemoria e nuovi ordini di farmaci, se presenti.

eMAR (Electronic Medication Administration Record)

• Il record elettronico di somministrazione farmaci (eMAR) è una versione computerizzata del tradizionale record di somministrazione farmaci cartaceo. L'eMAR è strettamente integrato con la tecnologia BPOC all'interno del sistema HIT per assicurare che il record del paziente sia accurato e sempre aggiornato poiché tutti i farmaci dati a un paziente sono documentati automaticamente tramite scansione barcode al letto. Usare un eMAR aiuta a supportare la sicurezza del paziente eliminando l'errore umano (es. dimenticare di scrivere un farmaco o scrivere il nome o dosaggio sbagliato) che può portare a un evento avverso.

EHR (Electronic Health Record)

• Una cartella clinica elettronica (EHR) è la versione computerizzata di un record medico cartaceo tradizionale o cartella del paziente, che contiene informazioni personali del paziente, sintomi, diagnosi, farmaci prescritti, referti di laboratorio, storia medica e altre informazioni correlate alla salute. Poiché CPOE supporta un EHR all'interno di un sistema HIT, gli ospedali possono assicurare l'accuratezza dei record dei pazienti e la documentazione dei servizi forniti. Inoltre, le EHR possono essere facilmente e rapidamente condivise tra molteplici fornitori sanitari per facilitare e accelerare la consegna della cura del paziente. In aggiunta, avendo record paziente più accurati, gli ospedali possono raggiungere una processazione dei rimborsi assicurativi più accurata ed efficiente, portando a rimborsi più veloci e completi.