Prevenire Lesioni da Pressione (Piaghe da Decubito): Riposizionamento Essenziale — Rotazione Non Basta
Semplicemente ruotare (girare) un paziente a letto NON previene le lesioni da pressione. La prevenzione efficace richiede riposizionamento strutturato e scarico per protocolli evidence-based:
- Frequenza: Ogni 2 ore (giorno), ogni 4 ore (notte) per pazienti a rischio (Braden ≤18).
- Tecnica: Inclinazione laterale 30° (non 90° — evita pressione trocantere); usa cuscini/wedge foam per scarico sacro, talloni, gomiti.
- Superficie: Materasso redistributivo pressione (foam, aria, gel) — non materasso ospedaliero standard.
- Valutazione Cute: Ogni turno; documenta score Braden, condizioni cute.
- Gestione Umidità: Cura incontinenza, lenzuola traspiranti, creme barriera.
- Nutrizione: Adeguate proteine, calorie, vitamine (C, Zn); consulto dietista se introito scarso.
- Mobilizzazione: Mobilizzazione precoce, dangling, seduta, stazione come tollerato.
Distinzione Chiave
Rotazione = girare paziente lato opposto. Riposizionamento/Scarico = ridistribuzione deliberata pressione usando superfici, dispositivi posizionamento, intervalli temporizzati. Il secondo previene ischemia; il primo può solo spostare pressione su un'altra prominenza ossea.